당뇨 1형 2형 확인 방법

건강보험심사평가원에 따르면 2020년 우리나라의 당뇨병 환자 수는 333만 명으로, 2016년 대비 23.8%가 증가했습니다. 특히 질병관리본부에서는 2015년~2018년 사이의 20대 당뇨 환자 증가율은 34.5%, 30대는 22.5%라고 밝혔는데요, 이처럼 계속 치솟는 당뇨병 환자 중에서 2030 젊은 환자들의 비중이 급격히 늘어나고 있습니다.
 
젊은 층에서도 많이 발병하고 있는 당뇨병은 다양한 당뇨병성 합병증을 유발하기 때문에 꾸준한 관리가 필요합니다. 해운대부민병원 내분비내과에서는 당뇨병으로 인해 도움이 필요한 분들께 진단과 치료를 해드리고 있는데요, 오늘은 당뇨병은 왜 발병하는 것이고 어떻게 치료하며 예방할 수 있을지 소개해 드리겠습니다.
 

자동차가 기름으로 움직인다면, 우리 몸은 음식물을 통해 얻은 ‘포도당’으로 움직입니다. 포도당은 소장에서 혈액으로 흡수되는데, 혈액 속에 있는 포도당이 세포로 이동해 에너지로 쓰이는 겁니다. 혈액에 있는 포도당이 세포 안으로 들어가기 위해서는 췌장에서 분비되는 ‘인슐린’이라는 호르몬이 필요한데요, 만약 인슐린의 분비량이 적거나 성능이 떨어지면 포도당은 세포로 들어가지 못하고 혈액 속에 고농도로 쌓여 소변으로 나오는데, 이를 당뇨병이라고 합니다. 당뇨(糖尿) 병은 한자 그대로 “당(포도당)이 소변으로 배설된다”라는 뜻이지요.

이렇게 되면 소변으로 영양분이 나가므로 영양실조에 걸리거나 체중이 줄어들 수 있고, 혈액 내 고혈당으로 인해 혈액순환이 제대로 되지 않아 당뇨병성 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 심혈관계 질환의 위험성이 증가하게 되어 심하면 사망까지 이를 수 있어 각별한 주의가 필요합니다.

■ 당뇨병 종류
당뇨병은 인슐린 분비 여부에 따라 제1형과 제2형으로 구분됩니다. 이 중 당뇨병 환자의 95%가 앓고 있는 제2형 당뇨병은 고열량 위주의 불균형한 식습관과 운동 부족이 주요 원인입니다.

✓ 제1형 당뇨병
제1형 당뇨병은 유전적인 원인과 바이러스 감염 등으로 인해 자가면역기능에 이상이 생기면서 인슐린 분비 기능이 멈춰 발병하는 당뇨병입니다. 췌장의 기능이 원활하지 않아 어린 시절에 발병하는 소아 당뇨병으로 알려져 있습니다. 제1형 당뇨병은 체내에서 인슐린을 생산할 수 없기 때문에 주기적으로 인슐린을 투여해서 체내 인슐린 농도를 적정 수치로 유지하는 치료를 해야 합니다.
 
✓ 제2형 당뇨병
제2형 당뇨병은 췌장에서 인슐린이 분비되지만 몸의 인슐린 저항성이 커지면서 인슐린이 제 기능을 하지 못하거나 분비 양이 적어 발생하는 당뇨병입니다. 보통 40세 이상의 중장년층에서 발병합니다. 비만이나 운동 부족 등으로 발병할 가능성이 높기 때문에 생활습관을 개선하고 약물 치료를 하는 것이 기본이며, 유병 기간이 길어질수록 인슐린주사 치료가 필요할 수 있습니다.
 

■ 당뇨병 증상
당뇨병은 ‘침묵의 살인자’라고 불리는데, 이는 당뇨병의 증상과 관련이 있습니다. 환자 대부분이 당뇨병의 증상을 느끼지 못해 병이 많이 진행된 상태로 병원에 방문하는 경우가 많기 때문입니다. 당뇨병 초기 증상인 다음, 다뇨, 다식, 피로감 등은 사소해서 스스로 문제가 있다고 판단하기 어려운데요, 초기 진단을 놓쳐 고혈당 상태가 오랜 시간 유지되면 합병증으로 인해 실명, 하지절단, 신기능장애 등 위험한 상황에 놓일 수 있습니다.
 
당뇨병을 조기에 발견하게 되면 합병증 발병률이 낮아지고 빠르게 호전될 수 있습니다. 아래 당뇨병 증상과 징후가 있으면서 자가진단 테스트에서 해당하는 항목이 많다면 내분비내과에 방문해 전문의와 상담해 보실 것을 권해 드립니다.
*당뇨병 증상 : 다음(갈증이 나서 물을 마시고 싶은 증상), 다뇨 및 야뇨, 다식, 피로감, 체중감소, 시력장애 등

■ 당뇨병 치료 및 예방법
당뇨병에 걸리면 평생 관리를 해야 합니다. 다만 평생 약물치료를 하는 것은 아니며, 꾸준한 식이요법과 운동으로 혈당을 조절하는 기능이 살아나면 약과 주사는 중지하고 식이요법과 운동만으로도 관리할 수 있습니다.
 
✓ 혈당 측정
당뇨병은 기본적으로 혈당 관리가 중요합니다. 혈당을 측정함으로써 내 몸의 상태를 이해하고 당뇨 치료 방법을 결정할 수 있기 때문입니다. 혈당은 24시간 변하므로 이전에 병원에서 혈당 수치가 잘 나왔다고 하여 만족해서는 안 됩니다. 약국에서 판매하는 혈당측정기를 구비하여 집에서도 꾸준히 혈당 수치를 측정해 주세요.

*혈당 측정 방법
혈당을 측정하는 방법은 간단하지만 정확한 방법으로 하지 않으면 수치가 부정확한 경우가 많기 때문에 아래 유의사항을 숙지해 주세요.

① 채혈 전, 흐르는 따뜻한 물에 손을 비누로 깨끗이 씻고 물기가 없도록 잘 말립니다. 손을 씻기 어렵다면 알코올 솜으로 채혈 부위를 소독하고 완전히 말립니다.

② 채혈할 손을 약 10~15초간 심장보다 아래쪽으로 내린 후, 손가락 끝에 피가 모이도록 반대편 손으로 어깨에서 손가락 끝 쪽으로 쓸어내려 압박합니다.

③ 채혈할 준비가 됐다면 손가락 끝의 가장자리를 채혈침으로 찌릅니다. 피가 충분히 나오도록 손끝을 살짝 누른 후 손가락을 심장보다 아래에 둡니다. 이때, 통증이 무서워서 채혈침으로 손가락 끝을 살짝 찌르고 세게 쥐어짜는 것은 금물입니다. 손을 세게 쥐어짜면 혈액뿐 아니라 세포와 세포 사이를 채우는 체액인 '세포간질액' 속 포도당이 섞여 나오며, 손을 쥐어짜 하얗게 만들어 채혈하면 혈액량이 부족해 실제보다 혈당이 낮게 나오기 때문입니다.

④ 나온 혈액을 시험지 반응 부위에 묻힙니다.

⑤ 측정 수치를 정기적으로 기록합니다. 혈당 수치가 평소와 다르다면 식사량, 운동량, 스트레스 등의 변화를 함께 기입하면 좋습니다.
 

✓ 약물치료 & 주사치료
- 경구 혈당 강하제 : 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 위해 식이요법 및 운동요법의 보조제로 ‘경구 혈당 강하제’를 처방합니다. 경구 혈당 강하제는 췌장에서 인슐린 분비를 촉진시키거나 말초에서의 인슐린이 세포에 잘 결합하도록 해 혈당 조절에 도움을 주는 약입니다. 경구 혈당 강하제는 환자의 연령, 체중, 동반질환 유무 등에 따라 선택하며, 복용 시 저혈당으로 인한 쇼크를 인지하고 주의해야 합니다.
 
- 인슐린 주사 : 체내에 부족한 인슐린을 투여하여 정상적인 기능을 할 수 있도록 하는 치료법입니다. 제1형 당뇨병 환자는 체내에서 인슐린을 생산할 수 없기 때문에 발병 초기부터 처방되는 치료이며, 제2형 환자일지라도 당뇨병의 유병 기간이 길어지면 처방받을 수 있습니다. 인슐린 주사는 환자가 직접 자신의 몸에 주사를 놓기 때문에 사용법을 정확히 인지해야 하며 접종 횟수, 주사량은 담당의사와 상의하여 결정합니다. 인슐린 주사의 주삿바늘을 재사용하는 것은 감염 위험이 있어 반드시 주의가 필요합니다.

✓ 식이요법
당뇨에 걸리면 소식을 해야 한다고 생각하시는 분이 많지만 소식보다는 영양소가 고르게 균형 잡힌 식사를 해야 합니다. 내가 먹는 음식이 혈당에 어떠한 영향을 미치는지 알고, 적정량을 골고루, 규칙적으로 먹으며 되도록 짜고, 달고, 기름진 음식을 피하는 것이 핵심입니다. 섬유질이 많이 포함된 야채와 채소를 많이 섭취하는 것이 좋으며, 육류는 지방보다는 살코기 위주로 섭취하고 염분이 많은 국물은 조금만 섭취하는 등 알맞은 식습관을 길러 주세요.

   
✓ 운동요법
운동은 칼로리를 소모해 식이요법의 효과를 높이고 혈당을 직접적으로 떨어뜨려 장기적으로 당뇨병의 합병증을 예방하고 정신 건강에도 도움이 됩니다.

매일 규칙적으로 할 수 있는 운동이 바람직하며, 엘리베이터 대신 계단으로 오르기, 아침 체조, 가까운 거리는 걷기 등 일상 속에서 소소하게 할 수 있는 것부터 시작해 보세요. 운동은 가능한 매일 같은 시각에 하며, 식후 30분에 시작해서 30분~1시간 정도 진행하면 좋습니다. 숨이 약간 차는 강도의 운동이 좋으며, 의사의 처방에 따라 본인에게 적절한 운동을 찾아 실시하는 것이 바람직합니다.